目的 探讨缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素.方法 回顾性分析缺血性卒中患者的病历资料,按估计肾小球滤过率(estimated glomenlar filtration rate,eGFR)水平分为肾功能正常组[ eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)]和肾功能下降组[ eGFR＜ 60 ml/(min·1.73 m2)].应用多变量logistic回归分析确定缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素.结果 共纳入805例缺血性卒中患者,8.8％的患者存在肾功能下降.肾功能下降组轻度和中度神经功能缺损的患者比例与肾功能正常组无显著差异(P均＞0.05),但重度神经功能缺损的比例显著高于正常组(8.4％对2.6％,x2=5.573,P=0.017).肾功能下降组小血管闭塞性卒中比例显著高于肾功能正常组(66.2％对46.5％,x2=9.962,P=0.002),而大动脉粥样硬化性卒中比例显著低于肾功能正常组(19.7％对43.5％,x2=15.045,P=0.000).多变量logistic回归分析提示,老年[优势比(odds ratio,OR)3.301,95％可信区间(confidence interval,CI)1.575～6.918;P=0.002]是肾功能下降最重要的独立危险因素,其次为女性(OR2.291,95％ CI l.355～3.872;P=0.002)和高脂血症(OR 2.527,95％ CI1.095～5.831:P=0.030).结论 缺血性卒中患者肾功能下降与老年、女性和高脂血症密切相关.
作者：盛蕾；张兰坤；胡丹；彭岚；刘定华；朱祖福；丁彩霞；肖婧；李传游；朱羽佳；凌志香；姜寒；汤银燕
来源：国际脑血管病杂志 2011 年 19卷 11期
