目的 探讨急性腔隙性脑梗死患者慢性肾脏病(CKD)与扩大的血管周围间隙(dVRS)的关系.方法 选择于我院神经内科住院的急性腔隙性脑梗死患者1078例,根据患者在基底节区与在半卵圆中心区的dVRS严重程度分别分为2组,在基底节区,轻度1组737例,中重度1组341例;在半卵圆中心区,轻度2组789例,中重度2组289例.估算肾小球滤过率评价肾功能水平,并将CKD分为1期、2期、3a期及3b期.采用多因素logistic回归分析肾功能与dVRS严重程度的相关性.结果 中重度1组年龄、女性、高血压及CKD发生率明显高于轻度1组,吸烟比例明显低于轻度1组,差异有统计学意义(P＜0.01);中重度2组高血压发生率明显高于轻度2组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,年龄(OR=1.089,P=0.00)、高血压(OR=1.796,P=0.00)、2期CKD(OR=3.296,P=0.02)、3a期CKD(OR=2.721,P=0.03)、3b期CKD(OR=3.408,P=0.02)是基底节区中重度dVRS的独立危险因素.仅高血压(OR=1.365,P=0.04)是发生半卵圆中心区中重度dVRS的独立危险因素.结论 在急性腔隙性脑梗死患者中,CKD是基底节区中重度dVRS的独立危险因素,而与半卵圆中心区dVRS无明显相关性,基底节区与半卵圆中心区dVRS可能具有不同的病理生理机制及危险因素.
作者：孔佑琪；李悦；胡文立
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 11期
