目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与老年冠心病患者行PCI术后造影剂肾病(CIN)的相关性.方法 选择行PCI的老年冠心病患者300例,按NT-proBNP水平的四分位分为4组:Q1组75例(NT-proBNP＜450 ng/L)、Q2组75例(NT-proBNP 450～900 ng/L)、Q3组75例(NT-proBNP 901～1800 ng/L)、Q4组75例(NT-proBNP＞ 1800 ng/L).PCI手术前后分别测NT-proBNP等.采用ROC曲线及logistic分析NT-proBNP与CIN的关系.结果 Q1、Q2、Q3及Q4组发生CIN分别为3例(4.0％)、8例(10.7％)、12例(1 6.0％)和19例(25.3％),4组CIN发生率比较差异有统计学意义(P=0.000);4组急性心力衰竭发生率比较,差异有统计学意义(1.3％ vs 4.0％ vs 6.7％ vs 14.7％,P=0.000).NT-proBNP预测CIN的ROC曲线下面积0.701,其界值为1277.5 ng/L时,预测CIN的敏感性为73.8％,特异性为62.8％;logistic回归分析示,术前NT-proBNP是CIN的独立危险因素(OR=2.8,95％CI:1.2～6.4,P=0.008).结论 术前血浆NT-proBNP水平与老年冠心病行PCI后CIN密切相关,且是其独立危险因素.
作者：卢建刚；田杰；曾秋蓉；胡凌云；张科；谭红霞；王鹏；欧阳；覃于洪
来源：中华老年心脑血管病杂志 2015 年 17卷 10期
