目的 探讨急性髓系白血病(AML)高龄患者采用CAG[阿糖胞苷(Ara-C)+阿克那霉素(Acla)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]方案诱导缓解化疗的临床疗效及预后.方法 选择2008年1月至2012年1月,本院收治的80例AML高龄患者作为研究对象.根据住院号将其随机分为两组:接受CAG诱导缓解化疗方案治疗者纳入CAG组(n=40),接受FA[氟达拉滨(Flud)+ Ara-C]方案治疗者纳入FA组(n=40).两组患者在性别、年龄、法国-美国-英国协作组(FAB)分型、骨髓象特征等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合湖北省天门市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).随访18个月,观察两组患者的缓解率和不良反应发生情况,分别对治疗疗效、复发及预后等情况进行分析比较.结果 CAG组的总缓解率显著高于FA组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);CAG组患者感染、骨髓抑制和肝功能异常率显著低于FA组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);随访12和18个月时的复发率,CAG组显著低于FA组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AML高龄患者采用CAG诱导缓解化疗方案治疗可以有效的提高临床疗效,不良反应小并且复发率低,预后较好.
作者:张大林;解为慈
来源:国际输血及血液学杂志 2013 年 36卷 6期