目的:探讨老年主动脉夹层的外科治疗策略、疗效及预后. 方法:回顾性分析本院外科治疗35例老年主动脉夹层患者的临床资料.患者年龄60～77岁,平均(64.9±4.6)岁；男性28例,女性7例；按Debakey分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型1例,Ⅲ型20例. 结果:全组死亡3例,死亡率8.6％.行降主动脉腔内修复手术18例,杂交手术(即先行主动脉头臂血管转流术,同期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术)3例,均无死亡.开胸手术14例,包括升主动脉置换术2例(同期行主动脉瓣置换1例),升主动脉+半弓置换5例(同期行主动脉瓣置换2例,冠状动脉旁路移植手术1例),升主动脉置换+支架象鼻术2例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻术3例,降主动脉置换术2例,共死亡3例,死亡原因为急性肾功能衰竭、多脏器功能不全、心跳骤停及纵隔感染. 结论:老年主动脉夹层病情凶险,外科开胸手术治疗死亡率较高,采取杂交手术及微创腔内修复治疗,效果满意.
作者：唐杨烽；徐激斌；谈梦伟；宋智钢；韩林；陆方林；徐志云；刘洋
来源：国际心血管病杂志 2012 年 39卷 3期
