目的 比较帕尼单抗与西妥昔单抗联合伊立替康疗法对KRAS野生型转移性结直肠癌患者的疗效.方法 纳入KRAS野生型转移性结直肠癌患者35例,采用随机数字表法进行分组,随机分配方案隐藏,分别给予表皮生长因子受体抑制剂帕尼单抗(20例)和西妥昔单抗联合伊立替康(15例)治疗;统计学分析两组治疗方案疗效的差异.结果 帕尼单抗组和西妥昔单抗联合伊立替康组部分缓解的患者分别为5例(25.0％)和4例(26.7％),差异无统计学意义(P=0.64);两组患者中位总生存期分别为8.3个月和8.5个月,差异无统计学意义(x2=1.161,P=0.13);多因素分析表明两种治疗方案对患者总生存期的影响差异无统计学意义(HR =1.17,95％ CI为0.68 ～2.04,x2=1.01,P=0.47);两组不良反应发生率分别为95％和100％ (P =0.72).结论 帕尼单抗与西妥昔单抗联合伊立替康疗法对KRAS野生型转移性结直肠癌患者治疗效果类似,可以作为对化疗抵抗结直肠肿瘤患者的三线治疗药物在临床上推广.
作者：胡海峰；年亮；孙晓东；乔健；段伟；高娜；张璐；刘宁宁；刘易婷
来源：国际肿瘤学杂志 2015 年 42卷 12期
