目的 分析转移性结直肠癌患者的K-ras基因型与临床疗效和患者预后的关系.方法 回顾性分析153例不同K-ras基因型的转移性结直肠癌患者的临床特征、治疗方案和生存情况.结果 K-ras野生型患者的中位总生存时间(OS)为31.7个月,高于突变型患者(21.3个月,P=0.037).K-ras野生型患者中,抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗联合化疗组的有效率高于单纯化疗组(P＜0.05)；抗EGFR单抗联合化疗组的无进展生存时间(PFS,9.6个月)高于单纯化疗组(6.6个月,P=0.036).接受抗EGFR单抗联合伊立替康为主的二线化疗的患者的有效率和PFS均高于单纯化疗组(P=0.003和P=0.019).抗EGFR单抗联合化疗序贯治疗组患者的中位PFS为11.5个月,高于同时治疗组(5.2个月,P=0.02)；序贯治疗组患者的中位OS为39.3个月,高于同时治疗组(31.7个月,P=0.034).结论 在转移性结直肠癌中,K-ras基因野生型患者的预后可能优于突变型.采用抗EGFR单抗联合化疗的序贯模式治疗,可以明显改善K-ras野生型患者的生存状况.
作者：葛飞娇；刘建芝；李珊珊；王岩；刘烈军；姚凯；赵传华；付亚莉；林莉
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 4期
