目的:探讨右美托咪定联合程控硬膜外脉冲式注射(PIEB)分娩镇痛对产妇去甲肾上腺素(NA)及胎儿脐动脉血心钠素(ANP)、内皮素1(ET-1)水平的影响.方法:将在上海市闵行区中心医院接受PIEB分娩镇痛的120例产妇,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例,均接受规律性间断硬膜外注射,试验组在麻醉平面测试完成后给予右美托咪定静脉持续泵人,宫口开至10 cm时停止泵入.记录分娩镇痛前(T0)和镇痛后1 h(T1)、镇痛后2 h(T2)、镇痛后3 h(T3)以及宫口开至6cm时(T4)、分娩时(T5)、宫口开全时(T6)及分娩后1 h(T7)产妇的生命体征,比较两组分娩镇痛参数、分娩情况及视觉模拟(VAS)评分.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测产妇T0时及T1时血清NA水平和胎儿脐动脉血ANP、ET-1水平.结果:两组产妇T1时平均动脉压(MBP)、心率(HR)均较T0时下降(P＜0.05),两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组T1～T7时的VAS评分均较T0时显著下降(均P＜0.05),且T2～T7时试验组低于对照组(P＜0.05).两组产妇分娩镇痛时间、器械助产率、剖宫产率及两组新生儿1 min和5 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组硬膜外用药量较对照组减少,且第二产程时间较对照组缩短(P＜0.05).两组产妇T1时血浆NA水平较T0时均下降,且试验组下降
作者：孙慧娟；林福清
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 6期
