目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞联合硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇术后疼痛及下肢运动功能的影响.方法 将拟行剖宫产术的100例初产妇,随机分为腰方肌阻滞联合PCEA组(Q组)和PCEA组(P组),各50例.术后两组产妇均使用PCEA,Q组产妇同时行超声引导下双侧腰方肌阻滞.术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h,采用Bromage评分和数字评价量表(NRS)分别对产妇下肢运动功能和疼痛程度进行评价.记录两组产妇首次下床时间、首次行走时间、PCEA泵按压次数、术后恶心呕吐(PONV)及尿潴留的发生情况.结果 Q组术后2 h、4 h、6 h静止时和咳嗽时NRS评分均低于P组(均P＜0.05),但在其余时点差异无统计学意义(均P＞0.05).Q组术后PCEA按压次数少于P组,尿潴留发生率低于P组(均P＜0.05).两组产妇术后各时点Bromage评分、术后首次下床时间、首次行走时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与单纯PCEA比较,超声引导下腰方肌阻滞联合PCEA能更有效地控制剖宫产产妇术后早期疼痛,降低尿潴留发生率,但对产妇下肢运动功能的影响尚不明确.
作者：马家玲；高艳平；盛大卫
来源：广西医学 2019 年 41卷 23期
