目的 比较超声引导下前路与后路腰方肌阻滞(QLB)在剖宫产术后镇痛中的效果.方法 择期拟行剖宫产手术患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例;两组均行蛛网膜下腔麻醉,手术结束时超声引导下A组侧卧位下行双侧前路QLB,P组平卧位下行双侧后路QLB,两组每侧分别注射0.375％罗哌卡因20 mL,术后均行静脉自控镇痛(PCIA).术后4、8、12、24、48 h,行静息和运动状态疼痛数字评分(NRS);记录术后首次按压镇痛泵时间,术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、镇痛补救率、镇痛满意度及镇痛相关不良反应,记录QLB操作时间及穿刺相关并发症.结果 两组术后各时点静息及运动状态NRS、术后首次按压镇痛泵时间、术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度、镇痛补救率及镇痛相关不良反应发生率差异无统计学意义,均未发生QLB穿刺相关并发症.P组QLB操作时间(5.5±0.7)min,短于A组的(11.3±0.5)min(P<0.05).结论 超声引导前路和后路QLB可为剖宫产患者提供等同的镇痛效果;与前路QLB相比,后路QLB操作时间短,患者体位舒适度较高.
作者：孔德华；孔宪刚；王昆；尤培军
来源：山东医药 2019 年 59卷 26期
