目的 探讨踝关节骨折患者术前下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率、发生部位及其危险因素.方法 纳入自2014-06-2018-12诊治的674例踝关节骨折,统计术前DVT例数.比较DVT组与非DVT组在性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、慢性心脏病、高能量损伤、骨折类型、术前空腹血糖、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、术前血细胞压积、术前D-二聚体方面的差异.结果 674例术前共检测出58例下肢DVT,发生率为8.6％.DVT发生部位:股总静脉1例,股浅静脉4例,股深静脉2例,腘静脉9例,胫后静脉16例,腓总静脉26例.骨折后2天内确诊的DVT达到48例(82.8％).多因素回归分析确定年龄(每增加10岁)、男性、术前白蛋白水平＜35g/L、术前D-二聚体水平＞0.3mg/L是踝关节骨折患者术前DVT发生的危险因素.结论 踝关节骨折患者术前DVT大多于伤后48 h内确诊,周围(胫后静脉和腓总静脉)DVT占绝大多数,同时需要警惕和预防年龄较大、男性、术前白蛋白水平降低、术前D-二聚体水平升高患者术前发生DVT.
作者：索海军；王娜；索木森；刘世军；连霄飞；梁振星；李治国
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 8期
