目的 比较跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-12-2018-12诊治的49例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,26例采用跗骨窦切口全螺纹空心钉内固定治疗(空心钉组),23例采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(钢板组).比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分.结果 49例均获得随访,随访时间11～13个月(中位时间11.9个月),术后复查X线片显示所有患者跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角较术前明显改善.空心钉组切口长度较钢板组短,手术时间较钢板组缩短,术中出血量较钢板组明显减少,术后切口并发症发生率较钢板组低,差异有统计学意义(P＜0.05).空心钉组与钢板组末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、足部功能Maryland评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 跗骨窦切口全螺纹空心钉与跟骨外侧L形切口锁定钢板内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折均能有效恢复跟骨解剖结构及术后足跟部的功能,但跗骨窦切口空心钉内固定手术创伤更小,术后切口并发症发生率更低.
作者：段晓东；王保云；蔡长马
来源：中国骨与关节损伤杂志 2021 年 36卷 6期
