目的:探讨空腹血清胰岛素水平对儿科重症监护病房(PICU)患儿的影响.方法:PICU收治患儿262例,根据患儿入院时空腹胰岛素水平分为正常胰岛素组(正常组)112例,胰岛素轻度升高组(轻度组)78例,胰岛素重度升高组(重度组)72例,检测患儿血液常规及生物化学指标,记录患儿危重病例评分(PCIS)、急性生理学及慢性健康评分(APACHEⅡ)、简化急性生理评分(SAPSⅡ)、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SO-FA),并发症发生情况及患儿预后.结果:与对照组和轻度组比较,重度组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、SOFA评分较高,而PICS评分则较低,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组休克发生率、心力衰竭、呼吸衰竭、神经功能衰竭、多器官功能障碍综合征、肝功能衰竭发生率显著高于胰岛素轻度升高组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常组和轻度组比较,重度组WBC、CRP、FBG、BUN、LDH及CK-MB水平显著升高,而Ca2+则显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组死亡率高于正常组及轻度组,PICU时间及平均住院时间显著长于轻度组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:动态监测PICU患儿胰岛素水平对预测患儿病情进展及预后具有重要的意义.
作者：商艳朝
来源：贵阳医学院学报 2014 年 39卷 4期
