目的：探讨以肝脓肿为主要表现的原发性肝癌患者的临床特征，从而归纳诊治规律以期早诊断、早治疗。方法回顾性分析临床误诊为肝脓肿的原发性肝癌患者8例，分析临床表现、既往史、辅助检查、治疗方式及预后。结果8例患者临床表现均有发热、上腹痛或肝区疼痛、体质量下降、腹泻等。合并乙型肝炎4例，丙型肝炎2例，AFP未见升高；病灶单发者6例，多发者2例。病灶平均直径5．15 cm ，增强C T仅2例可见强化灶，余6例未见强化。有3例进行经皮穿刺引流，2例进行外科手术引流，2例行癌灶切除术，1例仅用内科保守治疗，6例行动脉化疗栓塞。8例患者均予以抗生素治疗，但效果欠佳。2例自动出院，随访1个月后死亡，余下6例最长存活时间2年，最短时间20d，平均生存期约4．5个月。结论原发性肝癌出现发热、腹痛等临床表现，而影像学及实验室检查无特殊提示的情况下与肝脓肿难以鉴别。
作者：陈圣森；汪婷；陈明泉
来源：肝脏 2015 年 9期
