目的 探讨恩替卡韦联合卡维地洛治疗乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法 选取2018 年4月至2020 年5 月上海瑞金医院确诊治疗的乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张的患者35 例.患者入组后继续恩替卡韦抗病毒治疗,每日给予卡维地洛 10 mg口服治疗.入组后分别在基线、48 周、104 周进行肝功能、血常规、肝硬度、胃镜检查.结果 患者基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(33.71±11.18)IU/mL、48周为(27.93±8.71)IU/mL、104 周(25.57±7.18)IU/mL,48 周、104周与基线比较差异均有统计学意义(P＜0.05),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)差异均有统计学意义(P＜0.05).基线血小板(PLT)水平与48 周无显著差异,与104 周比较差异有统计学意义(P＜0.05).基线、48 周、104 周肝硬度分别为(18.24±8.73)kPa、(13.95±5.69)kPa、(12.12±4.20)kPa,48周和104 周与基线比较差异有统计学意义(P＜0.05).入组患者治疗48 周、104周与基线胃镜下食管胃底静脉曲张程度有明显改善(P＜0.05).结论 长期恩替卡韦抗病毒联合卡维地洛治疗显著改善了患者的肝硬化程度,预防了患者食管胃底静脉曲张出血.
作者：安宝燕；郭清；冯明洋；徐玉敏；蔡伟；谢青；王晖
来源：肝脏 2023 年 28卷 6期
