目的 探讨妊娠早期空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)及血红蛋白(HGB)联合检测对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值.方法 采用巢式病例对照研究方法,选取2015年1月至2017年6月于遵义医学院附属医院首次产检的759例孕妇作为观察队列,收集一般临床信息及检验指标,随访至妊娠24～28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)试验,随访过程中,排除失访者62例,据2011年美国糖尿病协会(ADA)标准,筛选出妊娠糖尿病孕妇107例为GDM组,同时筛选出年龄与之匹配的糖耐量正常孕妇590例为NC组.采用t检验、χ2检验、ROC曲线等统计方法对数据进行处理.结果 (1)GDM组孕妇的FPG、BMI和HGB分别与NC组比较明显增高[(4.83±0.40)mmol/L vs(4.45±0.32)mmol/L,(23.42±2.86)kg/m2 vs(21.2±2.69)kg/m2,(128.23±7.08)g/L vs(120.73±6.91)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);(2)采用ROC曲线得到FPG用于预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.776,95％CI 0.743～0.806,P=0.000;BMI的AUC为0.719,95％CI 0.684～0.752,P=0.000;HGB的AUC为0.779,95％CI 0.746～0.809,P=0.000,取各自的最大约登指数所对应的诊断截断值分别为BMI>22.46,FPG>4.59 mmol/L,HGB>123.19 g/L.以三者联合作为筛查方法,预测GDM的AUC为0.871,95％CI 0.844～0.895,P=0.000,其诊断灵敏度为80.37％,特异

作者：候斐；张琳；高琳；廖鑫；程玉华；程峣

来源：海南医学 2019 年 30卷 6期