目的：：研究肝炎肝硬化患者术中两种麻醉方式对肝肾及免疫指标的影响,为临床麻醉选择合适的方案提供依据.方法：选择湖北省襄阳市中心医院接受脾切除断流手术治疗的肝炎肝硬化患者50例,随机分成观察组(25例)和对照组(25例),观察组使用静吸复合麻醉,对照组使用全凭静脉麻醉.对比麻醉前、诱导后2 h 以及术后1 d 等时间患者的肝肾功能和免疫功能情况.结果：麻醉前,两组肝、肾功能指标比较差异无统计学意义(P ＞0．05).观察组诱导后2 h 及术后1 d 的白蛋白(Albumin,ALB)水平显著高于对照组；术后1 d 的丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平显著低于对照组(P ＜0．05).观察组组内不同时间的肝功能变化幅度显著小于对照组(P ＜0．05).观察组诱导后2 h与术后1 d 的尿素氮(BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 P＜0．05).观察组组内不同时间的肾功能变化幅度亦显著小于对照组(P ＜0．05).麻醉前两组 CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比较无统计学差异(P ＞0．05),诱导后2 h 与术后1 d 观察组 CD4＋、CD4＋/CD8＋均显著高于对照组(均 P ＜0．05).结论：七氟醚静吸复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能和免疫功能影响相对较轻,适合肝炎肝硬化患者应用.
作者：周章；宋俊；阮云丹
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 15期
