目的:探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌患者术后免疫功能、肝肾功能及炎症反应的影响.方法:腹腔镜胃癌根治术患者136例,随机分组原则分为乌司他丁低剂量组(A组)、乌司他丁中剂量组(B组)、乌司他丁高剂量组(C组)、对照组(D组),分别于手术当日至术后第3天,每日给予静脉泵入乌司他丁0.5×104 U/kg、1.0×104 U/kg、1.5×104 U/kg、等量生理盐水,每日给药一次;术前1d (T1)及术后第1(T2)、2(T3)、4(T4)、6(T5)天早晨采集肘静脉血检测肝肾功能(AST、ALT、BUN、Scr)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)水平.结果:T1 时,4组患者检测指标相比无统计学差异(P＞0.05).与T1相比,T2时4组T细胞亚群各指标均降低,其中A、B、C组CD4+,D组CD3+、CD4+显著下降(P＜0.05);A、B、C组T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复至T1水平,D组T3时上述指标较T1仍显著下降(P＜0.05);A、B、C组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+同一时间点组间及4组CD8+、AST、ALT、BUN、Scr组间,均无统计学差异(P＞0.05);术后血白细胞计数及血清IL-6、TNF-α水平明显升高,且未使用乌司他丁的D组更甚;上述指标恢复过程中,C组下降速度较快.结论:腹腔镜胃癌根治术后机体的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均降低,不同剂量的乌司他丁均能促

作者：李景铧；李前进；钱锋

来源：中国现代普通外科进展 2016 年 19卷 7期