目的：：探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者炎性因子及 S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法：选取2015年1月~2016年7月于我院实施 THR患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵,观察组用药为盐酸氢吗啡酮0．3 mg＋地塞米松5 mg＋生理盐水100 mL,对照组为舒芬太尼150μg＋地塞米松5 mg＋生理盐水100 mL.两组于术前、术后24 h、术后3 d 采集清晨空腹外周静脉血,测定血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆 S-100β、NSE 水平.结果：两组术后24 h、术后3 d 血清 CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于术前,于术后3 d 有所降低,且观察组术后各时间点 CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组；两组术后24 h、术后3 d 血浆 S-100β、NSE 水平明显高于术前,于术后3 d 有所降低,且观察组术后各时间点血浆 S-100β、NSE 水平低于对照组.结论：盐酸氢吗啡酮可缓解老年 THR 患者的术后疼痛,有效减轻炎症反应,降低血浆 S-100β、NSE 水平,具有减轻脑损伤的作用,其机制有待进一步深入探讨.
作者：李侃；姜龙；傅秀慧；张晶晶；李光源；赵艳春；杨青
来源：海南医学院学报 2017 年 23卷 4期
