目的 探讨呼气末正压(PEEP)联合保护性肺通气(PV)对腹腔镜直肠癌根治术肥胖患者围术期肺功能的影响.方法 对2015年1月-2017年5月收治的在腹腔镜下行直肠癌根治术治疗的102例肥胖患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同处理方式分为对照组48例和观察组54例.对照组在手术过程中予以PV处理,观察组在对照组基础上联合PEEP处理.治疗结束后比较2组不同时点肺功能相关指标情况,并记录2组术后并发症发生情况.结果 观察组T3～T6时点氧分压(PaO2)、T2～T4和T6时点氧合指数(PaO2/FiO2)、T2～T4时点气道峰压(Ppeak)及T2～T5时点Cdyn均高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05),且经相应处理后均好转.结论 PEEP联合PV可明显改善经腹腔镜行直肠癌根治术治疗的肥胖患者的肺功能,且具有一定的安全性.
作者：党晓东；来炳祺
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 7期
