目的:通过检测类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)患者在应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白( recombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein,rhTNFR:Fc)治疗前后外周血T淋巴细胞Fas/Fas L水平的变化情况,了解rhTNFR:Fc对RA患者外周血T淋巴细胞凋亡的影响。方法 RA患者64例为治疗组,并随机分为3个亚组,甲氨蝶呤( methotrexate,MTX)组17例,rhTNFR:Fc组25例,MTX+rhTNFR:Fc治疗组22例;并选择正常体检者18例作为对照组。各组分别抽取rhTNFR:Fc治疗前后静脉血检测Fas/Fas L的水平,记录所有RA患者28个关节的关节压痛数、关节肿胀数,检测红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate, ESR,魏氏法)、类风湿因子( rheumatoid factor,RF-IgM,比浊法),并计算28个关节疾病活动指数( disease activity score 28,DAS28)。结果各组RA患者治疗前外周血中关节压痛数、关节肿胀数、ESR、RF、DAS28、Fas、Fas L、Fas/Fas L水平均比正常对照组明显增高,治疗后各指标均明显下降,其中 MTX+rhTNFR:Fc组较其余2组更为显著(P<0.01)。RA患者在接受rhTNFR:Fc治疗后,Fas/Fas L与ESR、RF、DAS28呈正相关(r=0.441、0.527、0.466, P<0.01
作者:夏晨辉;吴晓岩;彭晨星;魏伟华;韩玉祥;靳洪涛;郭惠芳
来源:河北医科大学学报 2014 年 6期