目的:本研究通过自体NK细胞在MMASCT围移植期的应用,观察该技术的安全性及有效性.方法:8例MM患者,其中男性7例,女性1例,年龄42~62岁,中位年龄51岁,移植前CR2例,PR6例.NK细胞培养方法:膜嵌合活性因子培养体系.预处理方案以标准的马法兰或白消安或氟达拉滨为主的方案.2例NK细胞于干细胞输注后6~7d回输,6例NK细胞作为移植预处理方案的一部分,在化疗后48h、干细胞回输前24~48h应用.干细胞输注量:CD34+细胞数2.2~4.0×106/kg,单个核细胞数4.3~5.8×108/kg.NK细胞输注量:16~160×106/kg.观察其不良反应,血细胞恢复时间及疗效.结果:8例患者中6例出现发热,体温38~39℃,临床考虑肺部感染,1例出现口腔黏膜炎(Ⅱ级),经抗感染对症处理后缓解,无皮疹、腹泻等其他不良反应.造血细胞恢复时间分别为:粒细胞(大于0.5×109/L连续3d)7~14d,中位时间9d,血小板(大于30×109/L连续3d)9~34d,中位时间11d.8例患者均顺利完成ASCT.移植后3个月评价疗效,3例CR,5例PR.8例患者均给予沙利度胺维持治疗.随访时间3~29个月,中位随访时间11月,随访期间无死亡病例.结论:自体NK细胞在MMASCT围移植期应用,无炎症因子风暴效应出现,回输安全,治疗有效.拟扩大病例数进一步临床研究,以观察其长期的不良反应及疗效.
作者：刘媛媛；鲍扬漪；曾志坚；吴建伟；车速；张明杰；郭坤元
来源：河北医学 2017 年 23卷 7期
