[目的:分析某市三甲医院2014年至2018年剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析二胎政策后的高剖宫产率的原因.方法:对2014年至2018年住院分娩的15531例产妇的临床资料进行回顾性分析,分析二胎政策逐渐开放后的剖宫产率及剖宫产指征的变化情况.结果:2014年至2018年剖宫产指征所占比例最高的是瘢痕子宫(28.93％),并且逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05);初次剖宫产中妊娠合并症及并发症所占比例逐年升高;社会因素2017年(23.88％)、2018年(24.17％)所占比例和巨大胎儿2017年(8.30％)、2018年(4.92％)所占比例均较2014年的30.27％、13.61％有所下降;根据二胎开放时间分组后发现瘢痕子宫所占比例三组差异有统计学意义(P<0.05),社会因素、巨大胎儿因素有所下降,妊娠合并症及并发症却有所升高,但是差异无统计学意义.结论:首次剖宫产是剖宫产率居高不下的首要因素,多种因素共同影响着剖宫产率;控制首次剖宫产率是关键,同时需要多种措施共同干预,对孕产妇给予孕前,孕期及产前的健康教育至关重要.
作者：郭艳巍；刘新伟；袁晓明；单伟颖
来源：河北医学 2019 年 25卷 10期
