目的 评价右美托咪定联合罗哌卡因实施"领结征"髂筋膜间隙阻滞对髋部骨折患者围术期的镇痛效果.方法 选取 60 例髋部骨折患者进行研究,采用数字表法随机进行分组,其中Q组实施"领结征"髂筋膜阻滞,阻滞药物为罗哌卡因;QY组实施"领结征"髂筋膜阻滞,阻滞药物为罗哌卡因+右美托咪定;G组实施超声引导下股外侧皮神经阻滞,阻滞药物为罗哌卡因,每组各 20 例.Q组、QY组和G组患者均在入手术室后实施神经阻滞,阻滞成功后实施全身麻醉.分别记录Q组、QY组和G组患者阻滞前、诱导前、术后 1、6、12、24 h的静态及动态视觉模拟量表(VAS)评分、术中阿片类药物与镇痛泵使用情况及不良反应.结果 QY组患者术中芬太尼、瑞芬太尼使用量低于Q组、G组,差异有统计学意义(P<0.05).QY组患者在诱导前、术后 1、6、12 h的VAS评分与Q组、G组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).QY组患者在术后 6、12、24 h时的镇痛泵按压次数与Q组、G组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).总不良反应发生率QY组较Q组、G组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因配伍 0.5 μg/kg右美托咪定实施"领结征"髂筋膜阻滞"用于髋部骨折患者术后的镇痛效果较好,具有有效镇痛、安全的优点,因此可以推广.
作者：单国法；夏焱志；郭明仁
来源：海军医学杂志 2023 年 44卷 5期
