目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)的表达水平及其对认知功能的影响.方法 选取SIVD患者82例为SIVD组,筛选同时期健康体检者44例为对照组,依据头颅MRI表现评估入选者白质病变(WML)程度(Fazekas评分)和腔隙性脑梗死(LI)数量,ELISA法测定血清sCD40L水平,采用MoCA量表评估总体的认知功能,比较SIVD组与对照组之间一般资料、血清sCD40L水平、脑损伤程度、认知功能评分,并分析sCD40L水平与脑损伤程度、认知功能评分的相关性.结果 SIVD组血清sCD40L水平、Fazekas评分、LI数量显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示,sCD40L水平与Fazekas评分、LI数量呈正相关(r=0.346、0.344,P＜0.01),sCD40L水平与MoCA评分具有负相关性(r=-0.716,P＜0.001);多元回归分析显示,总胆固醇(OR=2.427,95％ CI1.037～5.682)、sCD40L水平(OR-1.248,95％ CI1.147～1.359)均是SIVD的独立影响因素(P＜0.05).结论 血清sCD40L水平升高可能是SIVD的独立危险因素,且血清sCD40L水平与SIVD严重程度、认知功能密切相关.
作者：宋莉莉；倪明珠；王瑶；高文平；王兆平；王文静
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 22期
