目的 探究脑小血管病(CSVD)总负荷与急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性.方法 纳入2018-07-01—2021-10-31郑州大学第二附属医院神经内科治疗的150例急性脑梗死患者,根据是否发生早期神经功能恶化分为END组(n=68)和非END组(n=82),对比2组患者基线资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史、空腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸、入院时NIHSS评分,并通过头颅MRI评估CSVD总负荷,进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析显示,END组空腹血糖、Hcy、NIHSS评分均高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05).END组白质高信号(WHM)、血管周围间隙扩大(EPVs)及CSVD总负荷评分高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,Hcy(OR=1.119,95％CI=1.001～1.251,P=0.048)、NIHSS评分(OR=2.194,95％CI=1.662～2.895,P<0.001)、CSVD总负荷评分(OR=2.000,95％CI=1.083～3.694,P=0.027)为急性脑梗死患者发生END的危险因素.结论 CSVD总负荷与急性脑梗死患者早期神经功能恶化相关.
作者：苏春贺；王铭；周东杨；奚志；张续；杨霄鹏；白宏英
来源：中国实用神经疾病杂志 2022 年 25卷 2期
