目的:观察抗英夫利西单抗(infliximab,IFX)血药浓度、抗IFX药物抗体与IFX治疗活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)短期疗效之间的关联,以期提供有效的疗效预测指标.方法:收集20例接受甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)+来氟米特(leflunomide,LEF)+IFX治疗的活动性RA患者,观察并分析IFX给药前、治疗14周后基于C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)计算的28个关节的疾病活动度评分(disease activity score 28-CRP,DAS28-CRP)等各项指标,并记录不良反应发生情况.选择同期健康体检者20例为阴性对照.结果:IFX治疗14周后,根据欧洲抗风湿病联盟疗效标准将患者分为优效组、有效组和无效组.各组间IFX血药浓度、抗药物抗体阳性率及抗药物抗体滴度差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗前后外周血TNF-α水平差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示ADAS28-CRP与患者外周血TNF-α水平、IFX血药浓度、抗IFX药物抗体滴度等无明显相关(P＞0.05).结论:IFX血药浓度、抗IFX药物抗体滴度及外周血TNF-α水平不能用作预测IFX治疗活动性RA的短期疗效指标.
作者：宋美艳；李芬；谢希；陈建；唐梦诗；田静；杜金烽；葛燕；李姝；许素清
来源：中南大学学报（医学版） 2018 年 43卷 9期
