【目的】探讨院内呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的高危因素与病原菌感染特征及相关预防对策，为临床干预提供参考，提高医院感染控制水平。【方法】回顾性分析2013年1～11月本院ICU进行机械通气≥48 h患者117例临床资料，其中诊断符合 VAP的患者53例，未发生 VAP 64例，对53例 VAP患者的高危因素与病原菌感染特征进行分析。【结果】在 VAP 患者的气道分泌物中，分离得到病原菌72株，以革兰阴性杆菌为主，占69．44％（50/72），其中铜绿假单胞菌为最常见菌（32．0％），其次为不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等；鲍曼不动杆菌药敏显示多药耐药特征，合并真菌感染率较高，占11．32％（6/53）。患者的年龄、长时间机械通气、使用镇静剂、APACHEⅡ评分等与 VAP发生有显著相关性；皮质激素不是 VAP 发生的主要危险因素。【结论】VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主，VAP的发生与多种临床因素有关，对这类因素应尽量控制，以降低 VAP的发生率、病死率。
作者：李超梁
来源：医学临床研究 2014 年 5期
