【目的】探讨脓毒症患儿血清乳酸（lactic acid，LA）水平与其预后的关系。【方法】入住本院儿童重症监护病房（PICU）的脓毒症患365例，依据入住PICU 24 h内的血清 LA水平分为重度组（≥4 mmol/L）47例，轻度组（2 mmol/L≤LA＜4 mmol/L）108例，正常组（＜2 mmol/L）210例。分析血清 LA水平、6h乳酸清除率（lactate clearance rate，LCR）与脓毒症患儿严重程度和预后的相关性。【结果】LA重度组，轻度组及正常组并发严重脓毒症或脓毒性休克发生率分别为53．19％％、38．89％％、14．29％（P＜0．05），并发多器官功能障碍综合征发生率分别为44．68％、33．34％和13．34％（P＜0．05）。脓毒性休克组、严重脓毒症组和一般脓毒症组 LA水平分别为（4．00±3．85）mmol/L，（2．98±2．54）mmol/L，（1．85±1．52）mmol/L ，差异有统计学意义（H＝38．55，P ＝0．000）。三组患儿的6 h后 LCR分别为（8．01±0．70）％，（12．34±15．89）％，（22．28±14．46）％，差异有统计学意义，（H＝15．01，P＝0．000）。随着时间延长，入院时、入院24 h及入院48 h其 LA水平呈下降趋势，差异无显著性（P＞0．05）。生存患儿与死亡患儿入院时 LA水平分别为2．09±1．67 mmol/L，4．27±4．16 mmol/L，两组比较差异

作者：隆彩霞；范江花；胥志跃；周雄；杨梅雨；邱瑜

来源：医学临床研究 2014 年 6期