目的:探究Logistic回归联合受试者工作特征(ROC)曲线模型预测急性肺栓塞(PE)患者的院内死亡风险.方法:回顾性比较武汉大学人民医院2016年10月-2018年10月诊断为PE的58例院内死亡患者和184例院内存活患者的症状、体征、实验室检测、超声心动图、危险因素、简化肺栓塞严重性指数(sPESI)等,并用Logistic回归联合ROC曲线模型预测PE患者院内死亡风险.结果:左室射血分数、乳酸、超敏肌钙蛋白I、sPESI和联合诊断的灵敏度分别为0.891、0.531、0.945、0.879、0.806;特异度分别为0.318、0.947、0.280、0.565、0.871;曲线下面积(AUC)分别为0.609(95％ CI:0.525～0.694)、0.689(95％ CI:0.576～0.803)、0.596(95％CI:0.490～0.702)、0.743(95％ CI:0.649～0.836)、0.858(95％ CI:0.785～0.930).联合诊断时AUC均较单独诊断时高(P＜0.01).结论:采用Logistic回归和ROC曲线模型联合左室射血分数、乳酸、心肌肌钙蛋白Ⅰ、sPESI等可提高对院内高危患者的早期识别,以期早期采取溶栓等治疗策略降低院内死亡风险.
作者：刘弟世闻；叶天新；王琳玲；石少波；刘欣；杨波
来源：武汉大学学报（医学版） 2020 年 41卷 3期
