目的 采用事件相关电位(ERPs)失匹配负波(MMN)、感觉门控电位P50探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁剂治疗对重性抑郁障碍(MDD)神经可塑性的影响.方法 159例MDD患者随机分为2组,A组75例给予2周(15 d)rTMS治疗,并常规持续给予选择性5-羟色胺重摄抑制剂(SSRI)抗抑郁药物治疗,B组84例仅给予足量同类抗抑郁剂治疗.两治疗组于治疗前、治疗后第2周和第10周进行24项Hamilton抑郁量表(H AMD)、MMN潜伏期、S1-P50波幅、S2-P50波幅、S2-P50/S1-P50波幅比值和异常P50(S2-P50/S1-P50≥0.5)百分率评估和测试.同时设90例正常对照组(C组).结果 A和B组治疗2周后和10周后,HAMD评分均低于治疗前(P＜0.001),且治疗后A组评分低于B组(P＜0.001).A组MMN潜伏期和S2-P50波幅均较治疗前和B组治疗后缩短和降低(P＜0.05)(除外治疗后10周S2-P50波幅的组间比较).A组治疗后S2-P50/51-Ps0比值(除外治疗后2周)和异常P50百分率与C组间的差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后2周和10周间各ERPs指标差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后各ERPs指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS联合抗抑郁剂治疗优于单纯抗抑郁剂治疗,并显著改善与自动加工、感觉门控有关的大脑高级功能电生理指标.rTMS可能对大脑诱导长时程增强/长时程抑

作者：郑博；郑重；邹可；鄢婷婷；莫丽玲；陈喆思；孙学礼

来源：四川大学学报（医学版） 2013 年 44卷 4期