目的探讨重复经颅磁刺激( repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合帕罗西汀对重性抑郁障碍( major depressive disorder,MDD)的疗效。方法本研究是一项为期6周的随机、双盲、伪刺激对照临床试验。48例MDD患者采用数字表法随机分为2组接受rTMS真(real)或伪(sham)刺激治疗2周,基线起同时合并固定剂量的帕罗西汀(20 mg/d),rTMS治疗结束后随访至6周末,随访期间帕罗西汀治疗剂量保持不变。设置7个访视点进行疗效评定和不良事件记录。结果研究结束时,两组患者的蒙哥马利抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表17项、汉密尔顿焦虑量表评分较基线均显著降低,但两组对比总体疗效相当。 Real组平均起效时间比Sham组早3天,但差异不具有统计学意义。符合方案人群分析显示Real组对汉密尔顿抑郁量表“焦虑/躯体化”因子分的改善,在第10、14、28天显著优于Sham组；对汉密尔顿焦虑量表评分的改善在第10天显著优于Sham组。2组患者的不良事件发生率差异无统计学意义。结论 rTMS联合帕罗西汀是一种较好的抑郁症治疗方法,显示出较快起效的趋势,rTMS对焦虑症状、躯体化症状可能具有较快的改善作用。
作者：房萌；任艳萍；刘辉；周方；王刚
来源：首都医科大学学报 2014 年 2期
