目的 分析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对心力衰竭患者心功能及B型利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)表达的影响.方法 选取2016年1月～2018年6月解放军总医院第三医学中心收治的190例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组(97例)和观察组(93例),对照组采用常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组将常规抗慢性心力衰竭方案中的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦,两组均持续治疗4个月.比较两组临床疗效,治疗前后呼吸困难程度及全身症状评分,心功能,血浆BNP、NO水平,生活质量变化情况和不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后呼吸困难程度及全身症状评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、NO水平均较治疗前上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 ARNI治疗心力衰竭的疗效较好、安全性高,能有效改善患者心功能,降低BNP水平并促进NO表达,从而提高患者生活质量.
作者：姜丽；乔延国；刘明贺
来源：中华保健医学杂志 2020 年 22卷 1期
