目的 比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值.方法 便利抽样选择2016年1-5月入住第二军医大学长海医院心血管外科ICU且入住时间＞24 h的心脏术后患者,同时采用CAM-ICU量表法和临床直接观察法进行谵妄判断,每班1次,记录结果并进行比较分析.结果 全组281例心脏术后患者谵妄阳性率CAM-ICU评估为23.84％(67/281),临床直接观察法评估为21.35％(60/281),结果表明,两组间有较高的一致性(Kappa系数为0.86);谵妄阳性病例中,CAM-ICU量表法首次发现谵妄时间为术后63(31,128)h,临床直接观察法为术后44(26,79)h,临床观察法发现谵妄要晚于CAM-ICU量表法(P＜0.001).结论 两种观察法均可用于ICU谵妄的评估,但临床直接观察法发现谵妄较晚,故建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,以及早发现及早处理.
作者：梁珠阳；苏传芹；陶丽；邱文娟；张伟英
来源：解放军护理杂志 2017 年 34卷 9期
