目的 应用双联抗血小板治疗(DAPT)评分系统,指导并观察急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,应用不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林延长治疗1年的疗效及安全性.方法 从2016年4-12月到西部战区总医院随访的患者中,选取既往诊断为ACS并成功完成PCI术后满1年,且DAPT评分≥2分的患者共225例,随机分为对照组、观察组A、观察组B,每组75例.对照组患者单纯给予阿司匹林肠溶片100mg/d,每天1次;观察组A患者给予阿司匹林肠溶片100mg/d联合氯吡格雷片75mg/d,每天1次;观察组B患者给予阿司匹林肠溶片100mg/d联合氯吡格雷片50mg/d,每天1次.延长治疗1年后,比较3组患者的主要心脑血管事件发生率、不同程度的出血事件发生率、ADP诱导的血小板聚集率及血栓弹力图中血小板功能(MA)的变化.结果 在12个月的观察期内,对照组、观察组A和观察组B的总体心脑血管事件发生率差异有统计学意义(21.3％ vs.5.3％ vs.5.3％,P＜0.05),对照组的发生率明显高于观察组A和观察组B(P＜0.05),而观察组A和观察组B之间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、观察组A和观察组B的轻度出血(1+2型)发生率(2.6％ vs.12.0％ vs.3.9％)和总出血事件发生率(2.6％ vs.13.3％ vs.3.9％)差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组A的出血发生率明显高于
作者：彭柯；王珍；王强；杨大春；李德
来源：解放军医学杂志 2019 年 44卷 1期
