目的 探讨大黄对脓毒症患者血管内皮细胞功能的保护作用.方法 采用前瞻性单中心随机对照研究,选取2020年7月-2021年9月解放军联勤保障部队第908医院重症医学科收治的脓毒症患者41例,随机分为大黄治疗组(n=20)与对照组(n=21).大黄治疗组采取基础治疗联合大黄治疗,对照组采取基础治疗联合生理盐水灌胃.分别于给药前、给药24 h、给药72 h采血,检测常规凝血项目[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数、血小板分布宽度]及凝血分子标志物[血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)],比较两组不同给药时间的相关指标,并采用生存分析比较两组的预后情况.结果 大黄治疗组给药72 h的纤维蛋白原水平[(3.5±1.0)g/L]明显高于对照组72 h的纤维蛋白原水平[(2.7±0.8)g/L],较大黄治疗组给药前的纤维蛋白原水平[(2.7±0.9)g/L]也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组给药前的TM[19.0(15.5,22.6)TU/ml]、t-PAIC[15.4(9.7,20.9)ng/ml]相比,对照组72 h的TM[27.3(20.8,31.2)TU/ml]、t-PAIC[22.2(15.5,38.6

作者：何龙平；窦建林；钟林翠；林青伟；余甜；宋景春

来源：解放军医学杂志 2022 年 47卷 10期