目的 应用血栓弹力图(TEG)和凝血分子标志物评估创伤与脓毒症患者凝血功能紊乱的特征.方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第九○八医院重症医学科2018年6月至2019年6月住院治疗的创伤患者49例(创伤组)与脓毒症患者79例(脓毒症组)入科时的基础资料,统计入院30 min内的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(DD)以及TEG指标,并进行统计学分析.结果 与脓毒症组患者的TM[13.0(10.1,20.2)TU/mL]、TAT[9.4(5.6,21.1)ng/mL]、PIC[1.33(0.72,2.46)μg/mL]、FDP[13.2(6.9,27.3)μg/mL]、DD[3.7(2.0,7.7)μg/mL]、FIB[2.8(2.1,3.8)g/L]和TEG的MA[57.9(50.6,64.5)mm]相比,创伤组患者的TAT[41.1(16.2,120)ng/mL]、PIC[4.12(1.06,9.09)μg/mL]、FDP[52.9(13.2,137.2)μg/mL]和DD[10.5(3.8,30.7)μg/mL]明显升高(P<0.05),TM[9.7(7.8,12.1)TU/mL]、FIB[1.5(1.0,2.2)g/L]和TEG的MA[47.5(38.7,55.3)mm]明显降低(P<0.05).创伤患者的TAT、PIC与FDP和DD呈强相关(P<0.05).

作者：曾庆波；宋景春；钟林翠；林青伟；邓星平；宋晓敏

来源：东南国防医药 2020 年 22卷 4期