目的:分析急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓早期神经功能改善的影响因素.方法:行rt-PA静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者139例,其中85例溶栓24小时NIHSS评分下降≥30％设为早期神经功能改善组,54例NIHSS评分下降<30％设为早期神经功能改善不良组.采用单因素分析比较两组临床特征,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic逐步回归分析,探讨静脉溶栓早期神经功能改善的独立影响因素.结果:单因素分析显示,两组年龄、房颤史、入院NIHSS评分、入院血糖、有无责任大血管重度狭窄或闭塞、病情程度的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,入院时NIHSS评分、血糖水平以及责任大血管重度狭窄或闭塞是影响静脉溶栓早期神经功能改善的独立影响因素.结论:入院时NIHSS评分、血糖水平、有无责任大血管重度狭窄或闭塞是影响早期神经功能改善的独立危险因素.对于年龄较轻、血糖水平正常、NIHSS评分轻中度增高的急性脑梗死患者应积极考虑静脉溶栓.
作者：黄平；邵培宁；瞿启飞；秦荣荣；尹彩霞；吴丹；蔡国栋
来源：交通医学 2023 年 37卷 2期
