目的:探讨右进胸垂直小切口(VRAMT)入路应用于体质量15 kg以下患儿室间隔缺损(VSD)修补术的临床疗效。方法:回顾性研究。纳入2017年1月—2019年11月在中国科学技术大学附属第一医院84例经心脏彩超确诊为VSD并且体质量小于15 kg患儿的临床资料，其中男41例、女43例，月龄3～34(15.17±7.26)个月，体质量5～15 (9.64±2.54) kg。84例患儿均行VSD修补术。按手术入路不同分为两组：VRAMT组38例，采用右进胸垂直小切口入路；MS组46例，采用正中切口入路。记录并比较两组患儿主动脉阻断时间、体外循环时间、重症监护病房(ICU)时间、机械辅助通气时间、住院时间、残余分流发生率、Ⅲ度房室传导阻滞发生率、术后出血二次手术发生率、术后6个月心功能分级。结果:两组患儿的年龄、性别、体质量、缺损类型、缺损直径、跨缺损压差、左心室射血分数等基线资料比较，差异均无统计学意义(
P值均>0.05)。患儿均手术顺利，未发生Ⅲ度房室传导阻滞及二次手术，术后均获随访6个月。两组患儿体外循环时间、手术时间、术后机械辅助通气时间、主动脉阻断时间、术后残余分流发生率以及术后6个月心功能分级比较，差异均无统计学意义(
P值均>0.05)；但VRAMT组患儿ICU时间和住院时间[(24.23±5.48)h和(15.37±3.91)d]均
作者：李新亚；周红；姜亦瑶；李建安；雷虹；葛建军
来源：中华解剖与临床杂志 2020 年 25卷 5期
