目的 观察全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面(ESP)阻滞在保留自主呼吸非插管胸腔镜患者手术中应用的有效性和安全性.方法 选择60例择期行胸腔镜手术患者作为研究对象,将其随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和全凭静脉麻醉联合持续ESP阻滞保留自主呼吸组(ESP组).记录2组患者一般情况,并分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、拔管前(T3)、术后12 h(T4)检测2组患者血中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平,比较T0、T1、T2、T3时点2组患者的血流动力学指标结果[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],比较2组患者术后不同时点静息和运动的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录2组患者苏醒时间、住院时间和术后咽喉痛、恶心、呕吐等不良事件发生率.结果 T1、T2、T3、T4时,2组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均高于T0时,而ESP组的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05);ESP组患者术后苏醒时间、住院时间短于T组,术后24 h内静息VAS评分、48 h内运动VAS评分低于T组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ESP组T1、T2、T3时的MAP、HR均较T组稳定,差异有统计学意义(P＜0.05);ESP组术后咽喉痛、恶心、呕吐发生率低于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉联合
作者：张海亮；郝静静；路喻清；白延斌；张军
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 3期
