目的 探讨早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方案.方法 回顾性分析45例确诊CSP患者的临床资料.A组8例采用甲氨蝶呤50 mg/m2+亚叶酸钙5 mg/m2联合清官术治疗;B组37例行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)联合清官术治疗.比较两组相关临床指标.结果 除A组1例行子宫切除外,44例患者经治疗后孕囊消失,血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常,月经恢复.A组孕囊直径小于B组[(15±10)胁vs.(34±16) mm]、孕囊外生型发生率低于B组(12.5％vs.51.4％)、孕囊距浆膜层厚度大于B组[(5.2±1.8) mm vs.(3.0±1.5)删m](P＜0.05);治疗前,A组血p-hCG低于B组[(1.4±0.8)×104IU/L vs.(3.8±4.4)×104 IU/L] (P＜0.05);A组住院时间长于B组[(17.8±8.7)d vs.(8.8±3.2)d](P＜0.05).两组均未出现闭经及下肢异位栓塞等严重并发症.结论 病情稳定、种植浅、孕囊小、血β-hCG＜ 1.5×104 IU/L的患者可考虑药物联合清官治疗;外生型、孕囊大、厚度薄的患者可首选UAE联合清官术治疗.
作者：李群；冯耀良；孙丽洲；杨正强；刘圣；张国英；杨乃明
来源：江苏医药 2014 年 40卷 5期
