目的：探讨 PET-CT、MRI、EEG 对发作间期难治性癫痫患者致痫灶的定位诊断，评估3种检查方法对致痫灶定位诊断的灵敏度及定位定侧准确率，比较3种检查方法对致痫灶定位价值的优劣。方法对40例难治性癫痫患者在发作间期进行 MRI、EEG、PET-CT 3种无创伤性检查，结合术中皮质脑电图（ECoG）对比，观察3种检查方法对致痫灶的阳性检出率及定位定侧准确率。结果PET-CT 显像结果：40例患者中35例表现为放射性摄取较对侧减低，阳性率为87．5％。35例患者中准确定位30例，准确定位率为85．7％。EEG 检查结果：40例患者中32例 EEG 异常，阳性率为80．0％。其中20例患者较准确定位，准确定位率为62．5％。MRI 检查结果：MRI 检查异常14例，阳性检出率为35．0％。除1例脑萎缩病例不能定位外，其余病灶均能较准确定位，准确定位率为92．8％。19例患者行手术治疗，术中 ECoG 示，17例与 PET-CT 术前定位大致范围一致，定位阳性符合率为89．4％；11例与 MRI 术前定位相符，阳性符合率为57．8％；10例与 EEG 定位相符，阳性符合率为52．6％。PET-CT 和 EEG 的阳性符合率比较差异无统计学意义（P ＞0．05），但均高于 MRI（均 P ＜0．05）；MRI 病灶准确定位率明显高于 PET-CT、EEG（均 P ＜0．05）。3种检查定侧定位准确
作者：邵明岩；吴晓牧；徐荣
来源：南昌大学学报（医学版） 2014 年 9期
