目的:探讨预先给予氨甲环酸(TA)对颅底肿瘤手术患者的血液保护效应。方法择期全身麻醉下行开颅颅底肿瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为氨甲环酸组(T 组)和对照组(C 组),每组30例。T 组于手术开始前20 min 静脉滴注20 mg·kg-1 TA,C 组给予等容量生理盐水。分别记录2组患者的手术时间、补液量、尿量、术中出血量、自体血回输量、成分输血量及术后24 h 引流量,测定手术切皮前(T0)、切皮后2 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)时血红蛋白(Hb)浓度、红细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量和 D-二聚体(D-D)浓度。结果与 C 组比较,T 组患者术中出血量、自体血回输量、术后24 h 引流量、输注悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆的发生率显著降低(均 P <0.05)。与 T0比较,2组患者 T1、T2、T3时 Hb、Hct、Plt 均显著降低(均 P <0.05);与 C 组比较,T 组患者 T1、T2、T3时 Hb、Hct、Plt 显著升高(均P <0.05)。2组患者 T0—T3时 PT、APTT 比较差异均无统计学意义(均 P >0.05);与 T0比较,C 组患者 T1、T2、T3时 FIB 降低、D-D 升高(均 P <0.05);与 C 组比较,T 组患者 T1、T2、T3时 FIB 升高、
作者:刘铭;谢平
来源:南昌大学学报(医学版) 2016 年 56卷 4期