目的 探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析糖化白蛋白(GA-L)和HbA1c对于诊断2型糖尿病的灵敏度和可靠性.方法 509例疑似2型糖尿病患者(男268例,女241例),以2003年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较GA-L及HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性.结果 HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.75％,灵敏度75.5％,特异度93.2％,曲线下面积0.886,阳性似然比5.45,阴性似然比0.23,阳性预测值92％,阴性预测值70％.GA-L的ROC曲线的最佳切点为17.45％,灵敏度70.1％,特异度91.6％,曲线下面积0.844.当HbA1c≥6.75％时诊断的准确性为94.9％,而GA-L≥17.45％时诊断的准确性为93.3％.结论HbA1c≥6.75％和GA-L≥17.45％可作为诊断2型糖尿病的一种参考方法,且HbA1c的灵敏度和特异度优于GA-L.
作者：郑华；邹效漫；马芳玲；注僳安；母义明
来源：军医进修学院学报 2012 年 33卷 2期
