目的 探讨术前红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平对急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响.方法 纳入2013年12月-2016年2月在海军总医院心血管内科住院并接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者520例.根据患者术前红细胞分布宽度水平,用中位数法(中位数为13％)将STEMI患者分为低RDW水平组(RDW≤13％)和高RDW水平组(RDW＞13％),两组研究样本量分别为389例和131例.比较术前RDW水平对STEMI患者在住院期间与术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率的影响,并通过单因素、多因素Logistic回归分析研究STEMI患者预后的影响因素.结果 与低RDW水平组比较,高RDW水平组STEMI患者PCI术后住院期间(4.7％ys 15.3％,P＜0.001)、术后1年(9.3％ vs 29％,P＜0.001) MACE发生率更高.经单因素分析,影响患者MACE发生率因素有年龄、血红蛋白及RDW.其中术前RDW水平在多因素分析中为独立影响因素(P＜0.001).结论 术前高RDW水平的STEMI患者发生MACE的概率高,术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者的预后有预测作用.

作者：雷红涛；阮焕钧；徐洪涛；童珊珊；张宁坤；王泽；程涛

来源：解放军医学院学报 2017 年 38卷 9期