目的 比较接受化疗与化疗联合局部治疗(手术、射频消融、放疗、局部动脉栓塞化疗等)的KRAS基因突变转移性结直肠癌患者的预后差异.方法 收集2012-2019年解放军总医院第一医学中心收治的135例KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者的临床资料.其中男性86例(63.7％),女性49例(36.3％).中位发病年龄为53.5岁.按照治疗方式分为化疗组(n=57),化疗联合局部治疗(手术、射频消融、放疗、局部动脉栓塞化疗等)的综合治疗组(n=78),两组一般资料差异无统计学意义.结果 综合治疗组部分缓解21例,病情稳定53例,病情进展4例.化疗组完全缓解1例,部分缓解19例,病情稳定26例,病情进展11例.两组客观缓解率差异无统计学意义(26.9％ vs 35.1％,P=0.308),疾病控制率(94.9％ vs 80.7％,P=0.013)及中位无进展生存期(11.1个月 vs 6.1个月,P=0.000)综合治疗组显著优于化疗组,差异有统计学意义.结论 两种疗法在疾病缓解率方面无明显差异,但在疾病控制率和无进展生存期方面,综合疗法具有明显优势.对于KRAS突变的患者,在内科治疗有效的基础上可以考虑尽早实行局部治疗.
作者：郭志鹏；闫欢；刘铁娥；戴广海
来源：解放军医学院学报 2020 年 41卷 2期
