目的 分析该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点及药物敏感性,为临床合理有效治疗CRE菌株提供理论依据.方法 收集医院2019年全年临床标本中分离的肠杆菌科细菌(共计2435株),采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定、药敏试验,对筛选出的CRE菌株采用K-B药敏纸片扩散法对亚胺培南进行复核,并采用改良碳青霉烯灭活(mCIM)试验和EDTA改良碳青霉烯灭活(eCIM)试验进行碳青霉烯酶表型分析.所有实验数据采用WH ONET5.6和SPSS17.0软件进行统计分析处理.结果 共分离出213株CRE菌株,以肺炎克雷伯菌为主(161株);标本来源以呼吸道痰液标本为主(41.3％);54.5％的标本分离自重症监护室(ICU),CRE菌株在ICU的分离率明显高于普通病房(χ2=81.00,P<0.01).药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素比较敏感(耐药率为2.8％),对阿米卡星(51.6％)和四环素(52.0％)的耐药率低一些外,对其余大多数抗菌药物的耐药率均在80％以上.与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的耐药率相比,CRE菌株对除四环素以外的其他抗菌药物的耐药率均明显高于CSE菌株(P<0.01).mCIM和eCIM试验结果显示,213株CRE菌株中,170株为丝氨酸酶阳性,43株为金属酶阳性,且43株产金属酶的CRE菌株中,22株都来源于ICU,占比超过50％.不同细菌种类的CRE菌
作者：杨玉琪；刘家云；徐修礼；周柯；刘杨；周珊；贺文芳；周磊
来源：检验医学与临床 2021 年 18卷 1期
