目的 探讨显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2012年8月本院行颈前路手术治疗的60例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为常规ACDF组(A组,30例)和显微镜辅助ACDF组(B组,30例).比较2组的手术时间、术中出血量、住院天数及并发症,以日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况.结果 A组手术时间为(132.5±8.9) min,B组为(137.0±9.1) min,差异无统计学意义(P＞0.05).A组术中出血量为(113.6±8.0) mL,B组为(93.7±5.3) mL,差异有统计学意义(P＜0.01).A组住院(7.37±1.73)d,B组(6.63±1.13)d,差异无统计学意义(P＞0.05).A组术前JOA评分为6.60±1.21,术后12个月为13.83±0.91,改善率为(69.72±7.66)％;B组术前JOA评分为6.87±1.46,术后12个月为14.23±1.17,改善率为(72.51±11.26)％.A组和B组改善率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜辅助ACDF和常规ACDF是治疗多节段脊髓型颈椎病有效的方法,但显微镜辅助ACDF可减少术中出血量,是治疗多节段脊髓型颈椎病优先选择的手术方案.

作者：吴信波；范国鑫；虞舜志；张海龙；顾昕；胡安南；胡硕；管晓菲；贺石生

来源：脊柱外科杂志 2015 年 13卷 5期