目的 探讨固定通道(Spotlight)下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的手术策略及操作要点.方法 2013年11月至2015年12月行Spotlight通道下MIS-TLIF手术治疗97例单节段腰椎退行性疾病患者,男47例,女50例;年龄35～82岁,平均(57.6±12.3)岁.腰椎管狭窄症63例、腰椎滑脱症25例、腰椎失稳症9例.手术节段:L3,49例,L4,566例,L5S122例.根据术前临床表现级及影像学特点分别采用三种术式的固定通道下MIS-TLIF手术,即单侧入路单侧减压组(52例)、单侧入路双侧减压组(22例)及双侧入路双侧减压组(23例).记录手术时间、术中出血量、术后引流量;测量手术前后及随访时手术节段椎间隙高度、节段前凸角及腰椎前凸角;采用视觉模拟评分法(visual analogue acale,VAS)评估患者腰部和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用Bridwell标准评估椎间融合,MacNab标准评价临床疗效.结果 所有患者手术时间平均为(189.8±41.3)min,术中出血量(143.9±102.0)ml,术后引流量(75.0±59.0)ml.单侧入路单侧减压组手术时间(165.0±24.2)min,术中出血量(99.5±54.1)ml,术后引流量(48

作者：荚龙；曾至立；于研；徐委；胡笑；王建杰；任亦龙；程黎明

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 20期