目的 回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院2年来使用治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液滤过+透析方法在16例急性肝衰竭儿童中的应用,探讨非生物型人工肝支持系统对儿童急性肝衰竭的治疗作用.方法 收集201 1年4月至2013年3月南京医科大学附属南京儿童医院PICU住院治疗的急性肝衰竭患儿16例,自入院开始,按需要给予降酶、退黄、抗感染、机械通气、血管活性药物等内科综合治疗;符合急性肝衰竭诊断标准后,立即给予非生物型人工肝治疗,以开始血液净化治疗作为0点,在0、1、2、3、5和7d时点抽取静脉血行血生化、凝血常规检查,比较其在不同时点的谷丙转氨酶(ALT)的水平,总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),在治疗的0d、3d二个时点抽取静脉血行甲胎蛋白(AFP)检测.计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,治疗前后组内两均数间进行方差分析.结果 16例患儿均行非生物型人工肝治疗,血浆置换时间(7.25±2.25)h,连续血液滤过(+透析)时间(120.75 ±33.45)h.其中治愈出院12例,死亡2例,自动出院2例.治疗2dALT水平明显下降、凝血酶原活动度(PTA)明显上升,3dPT明显改善,Cr、TBIL水平明显下降,5 d BUN水平明显下降.结论 与传统内科保守治疗相比,治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液透析+滤过的非生物型
作者：葛许华；喻文亮；陈俊；赵劭懂；张琴；肖岳；缪红军；王晓榕
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 12期
